借款部门：***
借款人：***
使用部门：***
款项类别：现金□ 支票□ 支票号码：***
借款用途及理由：***
借款金额：(大写) ￥***
还款方式：***
批准人：***
财务核准：***
财务审核部门：***
审核附件(张)：***
备 注：***
注：本单由会计室使用并管理。
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